Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ελαττωμάτων στην παραγωγή ινσουλίνης, ενός ελάττωμα στην επίδραση της ινσουλίνης ή και των δύο αυτών παραγόντων. Εκτός από τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, η ασθένεια εκδηλώνεται από την απελευθέρωση της ζάχαρης στα ούρα, την άφθονη ούρηση, την αυξημένη δίψα, τα σφάλματα του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των ορυκτών και την ανάπτυξη επιπλοκών.
Ανθρωπος
Τύπος -1 Διαβήτης (αυτοάνοση, ιδιοπαθή): καταστροφή των βήτα κυττάρων του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη.
Τύπος -2 -Diabetes Mellitus -με την επικρατούσα ανυπαρξία των ιστών σε σύγκριση με την ινσουλίνη ή ένα επικρατούσα ελάττωμα στην παραγωγή ινσουλίνης με ή χωρίς ευαισθησία.
Διαβήτης Η ζάχαρη εγκυμοσύνης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Άλλοι τύποι:
γενετικά ελαττώματα ·
Ο διαβήτης που προκαλούνται από φάρμακα και άλλα χημικά ·
Ο διαβήτης που προκαλείται από λοιμώξεις.
Παγκρεατίτιδα, τραύμα, απομάκρυνση του παγκρέατος, ακρομεγαλία, Izenko - Kuskinka, θυρεοτοξίκωση και άλλα.
Αυστηρότητα
Απλή ηλεκτρική ενέργεια: Δεν υπάρχουν επιπλοκές.
Μέση σοβαρότητα: ζημιά στα μάτια, τα νεφρά και τα νεύρα.
Βαριά ηλεκτρική ενέργεια: μακρινές επιπλοκές του διαβήτη.
Συμπτώματα διαβήτη
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι εκδηλώσεις όπως:
Ούρηση και αυξημένη δίψα.
Αυξημένη όρεξη ·
Γενική αδυναμία ·
Οι δερματικές αλλοιώσεις (για παράδειγμα λεύκη), ο κόλπος και ο ουροποιητικός οδός παρατηρούνται ιδιαίτερα συχνά σε ασθενείς που δεν έχουν δοθεί λόγω της αναδυόμενης ανοσολογικής ανεπάρκειας.
Η θόλωση της όρασης προκαλείται από αλλαγές στο αναστρέψιμο των μέσων του ματιού.
Τύπος -1 -Diabetes συνήθως ξεκινά από νεαρή ηλικία.
Ο διαβήτης τύπου -2 συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 35 έως 40 ετών.
Διάγνωση του διαβήτη
Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε δοκιμές αίματος και ούρων.
Προκειμένου να γίνει διάγνωση, προσδιορίζεται η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα (ένα σημαντικό γεγονός είναι ένας επαναλαμβανόμενος προσδιορισμός της αυξημένης περιεκτικότητας σε ζάχαρη και σε άλλες ημέρες).
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι φυσιολογικά (ελλείψει διαβήτη)
Με άδειο στομάχι ή 2 ώρες μετά τη δοκιμή:
Φλεβικό αίμα - 3, 3-5, 5 mmol/L.
Τριχοειδές αίμα - 3, 3-5, 5 mmol/L.
Φλεβικό πλάσμα αίματος - 4-6, 1 mmol/L.
Η ανάλυση οδηγεί στην παρουσία σακχαρώδους διαβήτη
Με άδειο στομάχι:
Φλεβικό αίμα περισσότερο από 6, 1 mmol/L;
Τριχοειδές αίμα περισσότερο από 6, 1 mmol/L;
Το φλεβικό πλάσμα αίματος είναι περισσότερο από 7, 0 mmol/L.
Σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ανεξάρτητα από την ώρα των τροφίμων:
Φλεβικό αίμα πάνω από 10 mmol/L;
Τριχοειδές αίμα περισσότερο από 11, 1 mmol/L;
Το φλεβικό πλάσμα αίματος είναι περισσότερο από 11, 1 mmol/L.
Το 6, 7-7, 5 %υπερβαίνει το επίπεδο της γλυκοζυμμένης αιμοσφαιρίνης αίματος σε διαβήτη.
Με το περιεχόμενο του C-πεπτιδίου μπορείτε να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση των βήτα κυττάρων. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, αυτό το επίπεδο συνήθως αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 - φυσιολογικό ή αυξημένο σε ασθενείς με ινσουλινόμα.
Η συγκέντρωση της ανοσοποιητικής ινσουλίνης συνήθως μειώνεται με τον τύπο 1 με τον τύπο 2.
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα για τη διάγνωση του διαβήτη δεν διεξάγεται στο φόντο της οξείας ασθένειας, της παραβίασης ή της χειρουργικής επέμβασης στο φόντο της βραχυπρόθεσμης χορήγησης φαρμακευτικών προϊόντων που επικεντρώνονται στο αίμα (επινεφριές ορμόνες, θυρεοειδείς ορμόνες, θιασοπαθείς, βήτα κλπ.
Η γλυκόζη στα ούρα στον διαβήτη εμφανίζεται μόνο μετά το "όριο των νεφρών" (περίπου 180 mg % 9, 9 mmol/L) εμφανίζεται. Σημαντικές διακυμάνσεις στο κατώφλι και η τάση αύξησης με την ηλικία είναι χαρακτηριστικές. Επομένως, ο ορισμός της γλυκόζης στα ούρα θεωρείται ως μη ευαίσθητη και αναξιόπιστη δοκιμή. Η δοκιμή χρησιμεύει ως τραχύ σημείο αναφοράς για την παρουσία ή την έλλειψη σημαντικής αύξησης της ζάχαρης (γλυκόζης) στο αίμα και χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις για να παρατηρηθεί η δυναμική της νόσου.
Θεραπεία του διαβήτη
Σωματική δραστηριότητα και διορθωτική διατροφή στη θεραπεία
Σε ένα σημαντικό μέρος των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, παρατηρεί τις διατροφικές συστάσεις και επιτυγχάνοντας σημαντική μείωση του σωματικού βάρους κατά 5-10 % των αρχικών δεικτών σακχάρου στο αίμα, το πρότυπο βελτιώνεται. Μία από τις κύριες συνθήκες είναι η κανονικότητα της σωματικής άσκησης (π. χ. τρέξιμο για 30 λεπτά την ημέρα, κολύμπι τρεις φορές την εβδομάδα 1 ώρα). Με τη συγκέντρωση γλυκόζης στο Blood>
13-15 mmol/L δεν συνιστάται για σωματική δραστηριότητα.
Σε περίπτωση φωτός και μέτριας σωματικής άσκησης, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα, απαιτείται πρόσθετη χρήση υδατανθράκων πριν και μετά το φορτίο (15 g ελαφρώς εύπεπτα υδατάνθρακες ανά 40 λεπτά). Με μέτρια σωματική άσκηση μεγαλύτερη από 1 ώρα και εντατικά αθλήματα, είναι απαραίτητο να μειωθεί το 20-50 % της δόσης ινσουλίνης που ενεργεί κατά τη διάρκεια και τις επόμενες 6 έως 12 ώρες μετά τη σωματική δραστηριότητα.
Η διατροφή στη θεραπεία του διαβήτη (Πίνακας αριθ. 9) στοχεύει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην πρόληψη του μεταβολισμού του λίπους.
Θεραπεία με παρασκευές ινσουλίνης
Τα παρασκευάσματα ινσουλίνης για τη θεραπεία του διαβήτη χωρίζονται σε 4 κατηγορίες, σύμφωνα με τη διάρκεια της δράσης:
Ultra -Koro εκστρατεία (η έναρξη της εκστρατείας -μετά από 15 λεπτά, η διάρκεια της εκστρατείας είναι 3-4 ώρες).
Γρήγορη δράση (η έναρξη της εκστρατείας - μετά από 30 λεπτά - 1 ώρα, διάρκεια δράσης 6-8 ώρες).
Η μέση διάρκεια της δράσης (η έναρξη της εκστρατείας είναι μετά από 1-2, 5 ώρες, η διάρκεια της εκστρατείας είναι 14 έως 20 ώρες).
Τα μεγάλα μέτρα (η έναρξη της εκστρατείας είναι μετά από 4 ώρες, η διάρκεια της δράσης είναι έως και 28 ώρες).
Οι τρόποι διορισμού της ινσουλίνης είναι μόνο ατομικοί και επιλέγονται για κάθε ασθενή με διαλολόγο ή ενδοκρινολόγο.
Μεθοδολογία για την εισαγωγή ινσουλίνης
Εάν η ινσουλίνη εισάγεται στη θέση ένεσης, πρέπει να σχηματίζεται μια πτυχή του δέρματος έτσι ώστε η βελόνα να εμφανίζεται κάτω από το δέρμα και όχι στον μυϊκό ιστό. Η πτυχή του δέρματος πρέπει να είναι ευρεία, η βελόνα πρέπει να εισέλθει στο δέρμα σε γωνία 45 ° όταν το πάχος του δέρματος είναι χαμηλότερο από το μήκος της βελόνας.
Κατά την επιλογή μιας σκηνής έγχυσης, πρέπει να αποφεύγονται οι συμπιεσμένες περιοχές του δέρματος. Οι θέσεις έγχυσης δεν μπορούν να αλλάξουν μη συστηματικά. Δεν υπάρχουν ενέσεις σε ενέσεις κάτω από το δέρμα του ώμου.
Στην υποδόρια λίπη των ινών του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς, τα μικρά παρασκευάσματα ινσουλίνης θα πρέπει να χορηγούνται στις υποδόριες ίνες ίνες 20-30 λεπτά πριν το φαγητό.
Στις υποδόριες ίνες λίπους των μηρών ή των γλουτών, τα παρασκευάσματα μακράς ινσουλίνης εισάγονται στις υποδόριες ίνες λίπους.
Οι ενέσεις Ultra -Short Insulin εκτελούνται αμέσως πριν το φαγητό και, εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το φαγητό.
Η ζεστασιά και η σωματική δραστηριότητα αυξάνουν τον ρυθμό απορρόφησης ινσουλίνης και το κρύο τις μειώνει.
